上頚神経節ブロックによるふらつき治療報告

2017年治療成績

はじめに

耳鼻科外来・脳外科外来などには「ふらつき」を訴える高齢者が毎日大勢訪れます。しかしながら耳石性めまい、良性頭位性めまいなどと診断されるだけで根本的な治療法がない状態です。私は耳鼻科医に「耳石性めまい、良性頭位性めまい」と診断されたふらつきを主訴とする高齢者に対し、これまで上頚神経節ブロックを行い、毎回、ほぼ100%の確率で完治させることができました（正確ではありませんが数十人、しかしながら、その後に各種ふらつき症状の方々を治療するようになり100％とはいかないことを知ります）。再発は多少あるものの、多くは一回のブロック治療でほぼ治ることから、私は「耳石性めまい、良性頭位性めまい」の診断に懐疑的です。また、ふらつきの中には（小刻み歩行などで）足が思うように動かないためにふらついて転倒しやすくなる病態も含まれていますが、それはおそらくパーキンソン症候群に由来するものと思われます。こうしたふらつきにも上頚神経節ブロックが著効することがわかりました（パーキンソン症候群治療の続報で述べたいと思います）。ここでは主に一度の治療で完治し、自律神経失調由来と推測したふらつきについて述べていきます。

ふらつきは大変危険な状態

ここで述べるふらつきは普通に考えるような「目が回るめまい」ではなく、貧血の際に起こる「意識が薄らぐような浮動感を伴う」ものです。ふらつきが起こると高齢者は転倒するリスクが高くなります。高齢者が転倒すれば腰椎や大腿骨に骨折が起こりやすく、転倒してこれらの場所を骨折すると5年以内に80%が何らかの理由でお亡くなりになると言われており（寿命によるとも言われていますが）、高齢者の転倒は寿命を短縮させると思われます（癌よりも予後が悪い）。よってふらつきという症状を長く継続させることは寿命を短縮させると言う意味で非常に危険な状態であると言えます。そして転倒すると恐ろしいという自覚を本人もしており、そのため外出をしないで家にとじこもるようになります。よってふらつきは一刻も早く治療しなければなりません。が、耳鼻科や脳外科では脳幹の血流をよくする内服薬を処方するのみで根本的な治療法がありません（しかし内服薬ではほとんど治りません）。

上頚交感神経節ブロックの威力

私の場合、私が開発した上頚神経節ブロックを行い、脳幹の血流量を強制的に増加させ、三半規管や内耳神経核、延髄の自律神経核の血流を改善させることができます。このブロックを行うことで、ふらつきで来院された方はブロック後、数十分で劇的にふらつきが改善し、そのまま帰宅されます。そしてほとんどの場合、その1回のブロックでふらつきは完治します（ただし、重症な方は完治には至りません）。症状の強い方は数週間後に再発される場合もありますが、繰り返しブロックを行うことでふらつきは改善します。ただし、上頚神経節ブロックは現在、私にしかできないブロック注射であり（今後、医師たちに伝授していこうと思いますが）、多くの医師はそれの代用である星状神経節ブロックを行います。星状神経節は上頚神経節から離れており、改善効果が少ないと思われますが、このブロックでもふらつきは多少なりとも改善すると思われます。この結果、耳石性めまいは耳石のせいではないことが確定します。なぜならブロックを行うことで瞬間的に耳石が消失することなどあり得ないからです。私のところに来院したふらつきの患者たちは、ほとんどが耳鼻科で耳石性めまいと診断されていましたが、それは正しくない可能性が高いと言えます。

ふらつきを治すのに何科が良いか？

ふらつきは頸部の交感神経節ブロックをすれば大抵症状が改善します。しかし、頸部交感神経節ブロックを行うことができるのは現在のところペインクリニックのみです。整形外科医の一部の医師がこのブロックを行えますが、「ふらつき」という症状を訴えても治療してくれませんので、結局のところペイン科のみでしょう。しかし、ふらつきやめまいに星状神経節ブロックが保険適応と認定されていないという現状があります。つまり、現医学で星状神経節ブロックがふらつきを治せるということが知られていないことを意味します。ペイン科でも一部の医師のみが交感神経節ブロックがめまいやふらつきに効果があることを知っているだけであり、通常行われている治療ではありません。「保険適応になっていない」とはそういうことを意味しています。よって、ペイン科に行くときは「ふらつきと肩こりがあります」というように伝え、症状が「ふらつきのみ」と言わない方がよいでしょう。星状神経節ブロックは肩こりには保険適応がありますが、ふらつきには適応がないからです。

一応、めまいやふらつきの原因として脳腫瘍の可能性もありますので、それを否定するために一度は脳外科や耳鼻科を受診することをお勧めしますが、きちんと治したいのであればペイン科に行き、「星状神経節ブロックをしてほしい」と指名したほうがよいかもしれません。何度も言うように「ふらつき」に交感神経（星状神経）節ブロックが効くことは、一般的には医師たちに知られていないことだからです。

ふらつきの原因

ふらつきが起こり、耳鼻科へ行くと、「耳石性めまい」と診断されてしまうということは、それほど「ふらつきの原因」が現医学ではっきりわかっていないことを意味します。逆に私の行う上頚神経節ブロックなど（別名：頸部交感神経節ブロック（星状神経節もその一つ））で治るということから、脳幹や延髄の血行不良が原因であることが推測されます。中でもふらつきは動作時に起こるという特徴から、血圧調整と密接な関係があると思われ、私は自律神経を含めた延髄の血行不良が原因であると推定しています。自律神経を根本的に治療できる薬はなく、頸部交感神経節ブロックが唯一の治療法であると思われます。

ふらつきはブロックで治る

ふらつき症状を治療せずにひきずることは高齢者にとって大変危険です。ですが、ブロックを行うことでほとんど治ります。よって、勇気を持ってペイン科に行くことをお勧めします。耳鼻科や脳外科へ行き、治らない経口薬を処方され続けているだけでは意味がありません。

急激な視力低下はブロックで治す

交通事故のむち打ち症後に急激な視力低下を訴える方がわずかにおられます。また、交通事故でなくても、急に視力が著しく低下、眼がかすむ、ぼやけるなどの症状が起こる場合があります。こうした症状は眼科でも治すことができず、原因もわからないままとなりますが、私はすでに、こうした症状も上頚神経節ブロックで治しています。症例数が少ないので発表するまでには至っていませんが、実際に治せます。

治せるという事実から逆算し、急激な視力低下の原因は脳幹の血流障害による視神経や動眼神経の調節機能の低下と推測できます。交通事故後に視力低下となる例は少なくはありませんが、どこの医者にも治すことができませんので、もし、視力低下でお悩みの方は、一度私の治療を受けることをお勧めします。

さて、同様に、老眼（近いものに焦点を合わせることができない）も、上頚神経節ブロックである程度ですが改善します。改善させた経験を持ちます。一般的には老眼は水晶体の硬化と毛様体筋の筋力低下によると言われていますが、上頚神経節ブロックで即効で近いものが見えやすくなる事実は、それだけが理由ではないと言う証拠です。水晶体の硬化は上頚神経節ブロックでは治せません。毛様体筋の筋力も上頚神経節ブロックでは即効で治すことはできません。となると、上頚神経節ブロックで治る理由は毛様体筋を支配する神経の異常が改善されるからであると推測されるわけです。毛様体筋は副交感神経支配と言われており毛様体神経節、または迷走神経核の血行障害で視力調節機能が失われてしまうと思われます。

つまり、老眼といえども、脳幹の血行不良が原因のものがあり、そういった類の視力低下は上頚神経節ブロックで治せるということになります。

急に起こった視力低下は調節機能低下症

特に「急に悪化した」視力低下の場合、水晶体の硬化が原因であることはほとんどありえないわけですから、原因は毛様体筋の調整力障害、つまり毛様体筋神経（節）、または迷走神経（核）にあると思われます。むちうち症などでは延髄（迷走神経核がある場所）が急激に下方に引っ張られるということが起こりますから、神経損傷を起こして炎症→血行不良となるために急激な視力障碍が出ると思われます。証拠はありませんが、上頚神経節ブロックで即効で視力が回復することが、最大の証拠になりうるでしょう。

当然ながら、こうした視力障害を眼科で治すことは不可能です。唯一治せるとすればペイン科の星状神経節ブロックのみですが、おそらく私の行う上頚神経節ブロックよりは効果が低いと思われるので、どこまで治せるか？は不明です。

星状神経節ブロックや上頚神経節ブロックなどの交感神経節ブロックで、脳幹の血流量を増加させてあげると、視力も速やかに回復する例が多々あると思われますが、残念ながらこの事実を知る医師はほとんどいませんし、保険適応になっていないことからも、教科書的には知られていない事実であると言えます。よって、むち打ち後の急激な視力低下などを回復させたい、老眼を回復させたいなどの希望がある方は、視力低下のことは内緒にして、「肩こり」を理由としてペイン科で星状神経節ブロックを受けることをお勧めします。レーシックなど「問題のある」治療法に挑む前に、一度はブロックをお受けになることを勧めます。